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Clostridium difficile angereichert aus einer Stuhlprobe durch Filtration CDC Amsterdam Der Gedanke entsetzt die Patienten und viele rzte beurteilen die unkonventionelle Therapie skeptisch oder warnen vor mglichen Gefahren. Doch eine randomisierte Studie im New England Journal of Medicine (2013; doi: 10. 1056/NEJMoa1205037) belegt, dass eine Transplantation von Faeces gesunder Spender den Darm bei C. difficile-Infektionen sanieren kann und die Diarrh hufiger zur Ausheilung bringt als eine Vancomycin-Therapie. Infektionen mit Clostridium difficile sind eine gefrchtete Folge der Antibiotikatherapie. Ursache ist eine Strung der Darmflora. Dientamoeba fragilis übertragungen. Sie wird nach der Behandlung von einem Bakterium dominiert, das in geringer Konzentration keinen Krankheitswert hat und bei vielen Menschen im Stuhl nachweisbar ist. Bei einer massiven Vermehrung von C. difficile kommt es jedoch zur Diarrh. Die Toxine des Bakteriums schdigen die Darmwand. Sie knnen ein lebensgefhrliches toxisches Megacolon auslsen, das unter Umstnden eine Kolektomie erforderlich macht.
Frühe Übertragungstheorien deuteten darauf hin, dassD. fragilis bei infizierten Menschen kein Zystenstadium erzeugen konnte, aber es gab einige Tiere, bei denen es ein Zystenstadium erzeugte, und dieses Tier war für die Ausbreitung verantwortlich. Ein solches Tier wurde jedoch noch nie entdeckt. Eine spätere Theorie legte nahe, dass der Organismus von Madenwürmern übertragen wurde, die den Parasiten außerhalb des Wirts schützten. DNA wurde in oberflächensterilisierten Eiern von Enterobius vermicularis- Eiern nachgewiesen, was darauf hindeutet, dass letztere die ersteren beherbergen könnten. Die experimentelle Einnahme von Madenwurmeiern führte bei zwei Forschern zu einer Infektion. Zahlreiche Studien berichteten über hohe Koinfektionsraten mit Helminthen. Jüngste Studien haben jedoch keinen Zusammenhang zwischen der Infektion mit D. fragilis und der Infektion mit Madenwürmern gezeigt. Klinische Studien zur Dientamoebiasis: Metronidazole, Placebo - Register für klinische Studien - ICH GCP. Parasiten ähnlich wie D. fragilis werden durch den Verzehr von mit Kot kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln übertragen.
Eine zusätzliche Studie ergab, dass die Empfindlichkeit der Färbung 50% (2/4) betrug und dass der Organismus erfolgreich in Stuhlproben bis zu einem Alter von 12 Stunden kultiviert werden konnte, die bei Raumtemperatur gehalten wurden. Behandlung Eine gleichzeitige Madenwurminfektion sollte ebenfalls ausgeschlossen werden, obwohl der Zusammenhang nicht nachgewiesen wurde. Über eine erfolgreiche Behandlung der Infektion mit Iodchinol, Doxycyclin, Metronidazol, Paromomycin und Secnidazol wurde berichtet. Parasitendiagnostik von R-Biopharm | Szabo-Scandic. Resistenz erfordert die Verwendung einer Kombinationstherapie, um den Organismus auszurotten. Alle Personen, die in derselben Wohnung leben, sollten auf D. fragilis untersucht werden, da asymptomatische Träger eine Quelle für wiederholte Infektionen darstellen können. Paromomycin ist ein wirksames Prophylaxe für Reisende, die auf schlechte sanitäre Einrichtungen und unsicheres Trinkwasser stoßen. Epidemiologie Die Infektionsraten steigen bei Menschenmengen und schlechten sanitären Einrichtungen und sind bei Militärpersonal und psychiatrischen Einrichtungen höher.
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